Docteur Tony RAHMÉ

Toutes les personnes suivies au Raincy, ne pourront pas consulter à Paris car leur dossier reste dans le cabinet au Raincy.

• Hépato gastro-entérologue: spécialiste des maladies du foie, du pancréas, de l’œsophage, de l’estomac, du petit intestin (intestin grêle), du gros intestin (colon) et des hémorroïdes. Dans un plateau technique spécialisé, je réalise, sous anesthésie générale, la fibroscopie et ou la coloscopie.

• Proctologue : A la fin de ma spécialité en hépato-gastro-entérologie, j’ai fait un diplôme complémentaire de proctologie pendant 1 an, pour me spécialiser dans les maladies rectales et anales, notamment les hémorroïdes….

   

  La fibroscopie gastrique ou gastroscope, consiste, au cours d’une anesthésie générale d’une durée de 5 à 10 mn, en l’introduction par la bouche à travers d'un cal dent, d’un tube flexible d’un diamètre de moins de 1 cm. Sa longueur est d’environ 100 cm. Sur un écran télévisé, on voit une image en couleur de la paroi de la gorge, de l’œsophage, de l’estomac et du début de l’intestin grêle (duodénum). Des prélèvements peuvent être réalisés, par une pince à usage unique, pour analyser au microscope la muqueuse afin de rechercher l’infection par la bactérie hélicobacter pylori, la cause d’une anémie ou la présence d’une allergie au gluten.

   

  Pendant l’examen, on peut continuer à respirer par la bouche ou par le nez.

  Le réveil après l’anesthésie est rapide. Une collation est servie environ 1 heure après la fin de la fibroscopie.

  6 heures avant le rendez-vous, il ne faut pas ni boire, ni manger, ni fumer. Seulement les médicaments autorisés par le médecin anesthésiste sont avalés; d'où l'indispensable

  consultation avec le médecin anesthésiste au minimum 48 h et au maximum 1 mois, avant le jour de l'examen.

   
  Après chaque examen, le gastroscope est désinfecté d’abord à la main puis lavé dans un lave endoscope pour réaliser un cycle afin de tuer les principaux germes : virus du SIDA, virus C, virus B, bactérie de la tuberculose…Chaque cycle de lavage est matérialisé par l’impression d’un ticket sur lequel est marquée la durée du cycle afin de réaliser la traçabilité du nettoyage du gastroscope

   

  La Fibroscopie gastrique permet de rechercher la cause:

   - des remontées acides (reflux gastro oesophagien),

  - des brulures ou des aigreurs derrière la poitrine (pyrosis) : (oesophagite),

  - des envies de vomir (nausées),

  - des vomissements,

  - des douleurs sous le sternum: douleurs épigastriques ou crampes : ulcère gastrique ou ulcère duodénal, cancer gastrique, cancer de l’œsophage…,

  - des difficultés à avaler: dysphagie,

  - de l’ apparition du sang dans la bouche (hématémèse),

  - de l’apparition du sang noir dans la selle (maelena),

  - de l’anémie.

  Elle est systématiquement faite avant une intervention pour maigrir: gastroplastie, By Pass, SLEEVE...

   

   

  La coloscopie : est l’examen visuel du colon par un tube flexible d’un diamètre de moins de 15 mm et de longueur entre 130 et 160 cm environ. L’examen est réalisé sous anesthésie générale pendant 15 à 25 mn après avoir réalisé:

• Une consultation anesthésie au minimum 48 heures avant le rendez-vous et au maximum 1 mois,

• Une alimentation sans fibre pendant 3 à 5 jours,

• Un lavage digestif la veille de l’examen,

  -    6 heures avant le rendez-vous: un jeûne (ni aliment ni boisson ni tabac)

  Pendant la coloscopie, on insuffle de l’air pour bien voir la muqueuse du colon et de la fin de l’intestin grêle (iléon). On recherche une anomalie de la muqueuse pour faire des prélèvement (biopsies), un polype qui sera enlevé au cours de l’examen par une anse à usage unique (contrairement à la coloscopie virtuelle qui montre l’image sans pouvoir la prélever ou la sectionner et la récupérer pour l’analyser au microscope). Il existe 2 variétés de polype: hyperplasique qui ne dégénère jamais et adénmateux qui peut évoluer vers le cancer en 9 à 10 ans.

  Comme pour le gastroscope, après chaque examen, le coloscope est désinfecté puis laver au lave endoscope avec un cycle qui élimine les microbes : virus HIV (du sida), virus B, Virus C, bactérie de la tuberculose….
   

  La coloscopie consiste à la recherche de la cause :

  - des douleurs abdominales (diverticules,,,),

  - de la constipation,

  - de la diarrhée,

  - des rectorragies (émission de sang rouge par l’anus): hémorroïdes, polype du colon, cancer du colon

  - du maelena ( présence de sang noir dans la selle,

  - de la présence de sang sur le papier d’essuyage de l’anus,

  - du ballonnement abdominal,

  - de l’amaigrissement,

  - de l’inflammation de l’intestin grêle (maladie de Crohn) du colon (maladie de Crohn, Recto colite hémorragique),

   

  Elle est faite a la clinique BIZET (23 Rue Georges Bizet 75016 PARIS) dans le cadre de dépistage familial de polype ou de cancer du colon

         Prise de rendez-vous sur Doctolib : Dr Tony RAHME, Gastro-entérologue et hépatologue à Le Raincy, Paris (doctolib.fr)